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醫(yī)保新變化!2021年前,個人賬戶將全面取消,賬戶余額會清零嗎?


  來自網(wǎng)絡(luò)-  

  2020-12-15 10:53  


          眾所周知,醫(yī)保對于我們每個人的生活來說都是不可缺少的,有了醫(yī)保,看病就有了保障。對于醫(yī)保的繳納,我國人民可以說是越來越重視了。據(jù)醫(yī)保局說明,我國參保人數(shù)處于持續(xù)增加狀態(tài),根據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示,我國參保人數(shù)已經(jīng)達(dá)到了人口總值的95%。
    近日,有許多消息說個人醫(yī)保賬戶年底馬上取消,而賬戶余額也將要被清零,因此好多人近期都在瘋狂刷自己的醫(yī)?。事實(shí)上這則消息是根據(jù)2019年國家醫(yī)保局及財政部下發(fā)的一個通知衍生而來的,通知要求實(shí)行個人(家庭)賬戶的,須在2020年12月31日前取消。
    其實(shí)很多人都不太懂,這個個人(家庭)賬戶究竟是什么?
    居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶
    2003年,我國推出了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險,簡稱為新農(nóng)合。當(dāng)時在推行該制度時,為了提升農(nóng)民參保的積極性,因此建立了個人(家庭)賬戶。這一類賬戶主要是用來進(jìn)行小額門診費(fèi)用的支付;而2007年推出的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是沒有建立個人賬戶的,其只開展門診統(tǒng)籌。
    不過近些年,隨著醫(yī)保制度的不斷改革,許多地區(qū)的新農(nóng)合賬戶已經(jīng)慢慢向門診統(tǒng)籌過渡了。尤其在2016年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的融合后,許多地區(qū)就已經(jīng)取消了新農(nóng)合的個人賬戶,只有個別地區(qū)目前還在保留著。因此國家醫(yī)保局才會下發(fā)通知,要求在2020年底全部取消個人賬戶,也就是說,從2021年的1月1日開始,新農(nóng)合所有的個人賬戶都將消失。
    為什么取消個人賬戶
    許多人會問,究竟為什么要取消這個個人賬戶?就目前新農(nóng)合迄今為止的實(shí)施,其個人賬戶仍舊存在著許多弊端。而從其實(shí)踐中更是發(fā)現(xiàn)了許多局限性,主要表現(xiàn)在三個方面:
    第一、該個人賬戶的額度低,其保障度并不足夠。
    第二、該個人賬戶僅限于個人或家庭使用,共享能力差,削弱了整體覆蓋能力。
    第三、許多人出現(xiàn)了“濫用錢”的問題,其個人賬戶里面的錢是用于生病買藥用的,在一些小城市,許多人甚至用其來買一些其它東西,就這樣,醫(yī)?ㄖ苯赢(dāng)成購物卡使用了。
    開頭提到,許多人由于害怕政策改革,自己的個人賬戶余額會清零,因此瘋狂刷醫(yī)?。不過取消賬戶并不代表醫(yī)?ㄖ械挠囝~就此清零。
    首先,醫(yī)保報銷的費(fèi)用本身是不屬于個人賬戶的,因此根本不存在所謂的“清零”;其次,個人賬戶不是單純的取消,而是統(tǒng)一變?yōu)殚T診統(tǒng)籌。這是因?yàn)獒t(yī)保賬戶中的金額比較小,對于門診看病來說有些杯水車薪了,因此賬戶中的錢會統(tǒng)一合并到統(tǒng)籌中。同時,賬戶中上一年度沒有用完的錢,會自動劃入下一年度中。
    換句話來說就是:就算個人賬戶取消了,醫(yī)?ㄓ囝~也不會徹底消失。參保居民個人繳費(fèi)的部分以及政府補(bǔ)貼部分就將統(tǒng)一計入在統(tǒng)籌基金賬戶中。因此無論是門診就醫(yī)又或者是住院產(chǎn)生的費(fèi)用,我們都可以按照規(guī)定比例來報銷。
    居民醫(yī)保待遇會降低嗎?
    雖然個人賬戶取消了,但醫(yī)保的待遇并不會降低。早前醫(yī)保局就已經(jīng)就此問題作出過回應(yīng),此項(xiàng)改革主要是將個人賬戶由門診統(tǒng)籌替代,而門診統(tǒng)籌基金的支付范圍反而更大,包括許多常見病、多發(fā)病的門診醫(yī)療費(fèi)用都可以以50%左右的比例來進(jìn)行報銷了。
    與此同時,統(tǒng)籌基金的支付范圍中即將納入一些特殊疾病的門診治療費(fèi)用,例如惡性腫瘤門診的放化療、尿毒癥透析、糖尿病患者的胰島素治療等等。這一舉動,無疑是為參保人直接減輕了大病負(fù)擔(dān)。
    因此,年底前要取消的是新農(nóng)合的個人賬戶,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保不會受到任何影響。而在個人賬戶變?yōu)殚T診統(tǒng)籌后,賬戶余額不但不會減少,且醫(yī)保的福利也會比原來更好。希望隨著個人賬戶的取消,未來醫(yī)保的改革能夠不斷進(jìn)行,能夠徹底減輕每個人看病的負(fù)擔(dān)。

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