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@杭州參保人,全國7801家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)可跨省異地就醫(yī)住院直接結(jié)算!


  來自網(wǎng)絡(luò)-  

  2017-12-12 08:28  


          好消息!
    截止11月15日
    杭州市現(xiàn)已開通全國715個統(tǒng)籌區(qū)
    7801家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的
    跨省異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)住院直接結(jié)算
    以后看病住院更加方便啦!
    7801家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨省異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)住院直接結(jié)算
    目前,杭州市已經(jīng)開通全國715個統(tǒng)籌區(qū),7801家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的跨省異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)住院直接結(jié)算。
    以前在外省發(fā)生了住院費(fèi)用后,需要先自行墊付全部醫(yī)療費(fèi)用,然后攜帶相關(guān)的發(fā)票、病歷、住院明細(xì)、各類檢查檢驗單據(jù),回到杭州來進(jìn)行報銷。一方面帶來了經(jīng)濟(jì)上的墊付壓力,另一方面來回報銷的不便和報銷款項實際到賬的時間等待進(jìn)一步加劇了參保人員的不便利。
    現(xiàn)在好了,隨著全國異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算系統(tǒng)的開通,在外省住院也可以像在本地就醫(yī)一樣,刷卡結(jié)算個人只需要支付自己應(yīng)該承擔(dān)的費(fèi)用即可,其他費(fèi)用將由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付給醫(yī)院。
    不過,并不是所有人
    都能跨省異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)住院直接結(jié)算
    三種情況參保人員可跨省異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)住院直接結(jié)算
    目前,跨省異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)住院直接結(jié)算也是有條件的,杭州市參保的三種情況可以就醫(yī)住院直接結(jié)算。
    1
    退休異地安置的
    2
    在職長住異地統(tǒng)籌地的
    3
    因疾病需要轉(zhuǎn)外到北京上海醫(yī)院的
    特別提醒:跨省異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)住院直接結(jié)算,需要進(jìn)行跨省就醫(yī)備案,可登錄si.12333.gov.cn(社會保險網(wǎng)上查詢系統(tǒng))上查詢是否在跨省就醫(yī)平臺上備案。如未備案的可到我市市、區(qū)兩級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理跨省就醫(yī)備案手續(xù)。
    備案之后發(fā)生的跨省住院費(fèi)用,就可以刷卡結(jié)算,而且用藥診療目錄將使用當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn),基金結(jié)算待遇仍然按其參保險種的相關(guān)待遇。
    那么
    除了以上三種情況的參保人員
    其他臨時在外人員能否跨省異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)直接結(jié)算?
    其他參保人員如何辦理跨省異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
其他參保人員臨時在跨省異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不能在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,需要按以下程序辦理:
    參保人員臨時外出期間在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費(fèi)由個人全額支付后,至市或區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按以下規(guī)定結(jié)算。
    急診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),在報銷時提供急診證明的,可按規(guī)定結(jié)算。其中,在直轄市、省會城市、省外計劃單列市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,先由個人自理10%。
    非急診在當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),先由個人自理10%,再按規(guī)定結(jié)算。其中,在直轄市、省會城市、省外計劃單列市發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),先由個人自理20%。
    需要注意的是非急診治療需要,在當(dāng)?shù)胤嵌c醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不予支付。
    需要注意
    報銷醫(yī)療費(fèi)要出具各種材料
    人社君已經(jīng)幫大家整理好了
    報銷醫(yī)療費(fèi)需要哪些資料?
    臨時在外人員跨省就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),回杭州報銷時,需要出具以下材料:
    1、社會保障卡(或身份證)(委托他人辦理時還需提供代理人身份證)原件及復(fù)印件各一份;
    2、本人銀行卡(申報16周歲以下人員或死亡人員(需提供死亡證明)醫(yī)療費(fèi)時,確需使用非本人銀行卡的,需提供雙方證件及關(guān)系證明)原件及復(fù)印件各一份;
    3、有效醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件;
    4、報銷門診費(fèi)用時:當(dāng)時就診記載的病歷、醫(yī)療費(fèi)用清單原件或復(fù)印件;報銷住院費(fèi)用時:出院記錄、住院費(fèi)用匯總明細(xì)清單原件或復(fù)印件;報銷外傷醫(yī)療費(fèi)時:還需提供外傷經(jīng)過情況說明,涉及責(zé)任認(rèn)定或商業(yè)保險賠付的,需同時提供交警事故認(rèn)定書、法院判決書、法院執(zhí)行說明、調(diào)解協(xié)議書或保險理賠單原件及復(fù)印件各一份。
    對于杭州參保人來講
    就更加方便啦
    浙江省內(nèi)216家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡就醫(yī)結(jié)算
    不同于跨省就醫(yī)直接結(jié)算有相應(yīng)條件限制,對于900多萬杭州參保人來講,在浙江省內(nèi)異地就醫(yī),不論是住院還是門診都非常方便。
    目前,全省開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)216家。在這216家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,只要你持有杭州市參保社會保障卡,就可以直接刷卡結(jié)算,不需要走先墊付后報銷的流程。
    具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)請點擊 ?  ?  ? 《異地216家醫(yī)院,杭州參保人可直接刷社?,附名單!》查看。

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