一、醫(yī)療期的計(jì)算問(wèn)題
    勞動(dòng)部《關(guān)于貫徹〈企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定〉的通知》（勞部發(fā)[1995]236號(hào)）規(guī)定，“醫(yī)療期計(jì)算應(yīng)從病休第一天開始，累計(jì)計(jì)算。如：應(yīng)享受三個(gè)月醫(yī)療期的職工，如果從1995年3月6日起第一次病休，那么，該職工的醫(yī)療期應(yīng)在3月6日至9月5日之間確定，在此期間累計(jì)病休三個(gè)月即視為醫(yī)療期滿。其他依此類推”。然而此種計(jì)算方式在實(shí)踐中存在著一些問(wèn)題：

    1、按照勞動(dòng)部的規(guī)定，醫(yī)療期計(jì)算應(yīng)從病休第一天開始，這就要求用人單位應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確記錄員工第一次病休時(shí)間。然而醫(yī)療期這一概念直接與解除終止勞動(dòng)合同相聯(lián)系，如不發(fā)生解除終止勞動(dòng)合同的情形，則不存在醫(yī)療期問(wèn)題，統(tǒng)計(jì)所謂醫(yī)療期也毫無(wú)意義。在很多情況下，勞動(dòng)者在用人單位長(zhǎng)期工作，經(jīng)過(guò)五年、十年或者更長(zhǎng)時(shí)間才出現(xiàn)解除終止勞動(dòng)合同的情形。這時(shí)要求用人單位長(zhǎng)時(shí)間保存勞動(dòng)者的病休紀(jì)錄，從勞動(dòng)者病休第一天開始去計(jì)算醫(yī)療期，顯然存在諸多困難。

    2、由于累計(jì)期的存在，實(shí)踐中可能出現(xiàn)勞動(dòng)者長(zhǎng)期休病假，但其在每個(gè)累計(jì)期內(nèi)卻均未休滿醫(yī)療期的情形。此種情形下，勞動(dòng)者長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法為用人單位提供勞動(dòng)，而用人單位又無(wú)法依法解除其勞動(dòng)合同，這與醫(yī)療期制度設(shè)計(jì)的初衷相悖。

    3、勞動(dòng)者的醫(yī)療期期限長(zhǎng)短與其實(shí)際工作年限和本企業(yè)工作年限相聯(lián)系，隨著兩個(gè)工作年限的變化其醫(yī)療期與累計(jì)期均會(huì)發(fā)生變化，即產(chǎn)生醫(yī)療期和累計(jì)期的“跨越”。然而在“跨越”期間如何計(jì)算醫(yī)療期，并無(wú)明確法律依據(jù)。如某員工2012年1月1日入職，實(shí)際工作年限為9年，其第一次病休時(shí)間為2012年10月1日，其實(shí)際工作年限不足10年本企業(yè)工齡不足5年則醫(yī)療期應(yīng)為3個(gè)月，累計(jì)期為6個(gè)月（從2012年10月1日至2013年3月31日）。但該員工到2012年12月1日時(shí)，其實(shí)際工作年限滿10年本企業(yè)工作年限不足5年，則醫(yī)療期變?yōu)?個(gè)月，累計(jì)期變?yōu)?2個(gè)月。此時(shí)前一累計(jì)期尚未結(jié)束，應(yīng)當(dāng)如何計(jì)算醫(yī)療期和累計(jì)期？

    二、醫(yī)療期與病假的關(guān)系問(wèn)題

    醫(yī)療期與病假兩個(gè)概念密切相關(guān)，兩者之間存在以下區(qū)別和聯(lián)系：

    1、區(qū)別：

    （1）醫(yī)療期是一個(gè)法律概念，即勞動(dòng)者患病或者非因工負(fù)傷而用人單位不能解除終止勞動(dòng)合同的期限。醫(yī)療期制度設(shè)置的初衷是為了在一定期限內(nèi)維護(hù)患病或非因工負(fù)傷員工的工作穩(wěn)定權(quán)。而病假是一個(gè)生理概念，勞動(dòng)者生病且向用人單位提交了醫(yī)院開具的病休證明，則可以休病假并享受病假待遇。

    （2）醫(yī)療期的期限嚴(yán)格按照法律規(guī)定執(zhí)行，法律根據(jù)勞動(dòng)者的實(shí)際工齡和本企業(yè)工齡設(shè)置了3個(gè)月至24個(gè)月不等的醫(yī)療期。病假并無(wú)最長(zhǎng)期限限制，只要?jiǎng)趧?dòng)者生病即可休病假。

    （3）醫(yī)療期與勞動(dòng)合同解除終止相聯(lián)系，如無(wú)解除終止的情形，醫(yī)療期并無(wú)法律意義。病假與勞動(dòng)關(guān)系相聯(lián)系，勞動(dòng)者與用人單位只要存在勞動(dòng)關(guān)系，則有休病假并享受病假待遇的權(quán)利。

    2、聯(lián)系：

    如果勞動(dòng)者的病休時(shí)間超過(guò)了法定醫(yī)療期期限，則用人單位可以依法解除終止勞動(dòng)者的勞動(dòng)合同；如果勞動(dòng)者的病休時(shí)間短于法定醫(yī)療期期限，則用人單位不能依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第40條、第41條解除勞動(dòng)合同，也不能在勞動(dòng)合同期滿時(shí)終止勞動(dòng)合同。

    3、關(guān)于醫(yī)療期協(xié)議：

    法律并無(wú)啟動(dòng)醫(yī)療期須簽訂醫(yī)療期協(xié)議的規(guī)定。如前所述，醫(yī)療期與勞動(dòng)合同的解除終止密切相關(guān)，如不涉及解除終止事宜，則不涉及醫(yī)療期概念。勞動(dòng)者的醫(yī)療期是否屆滿以在法定累計(jì)期內(nèi)其累計(jì)病休天數(shù)是否超過(guò)法定醫(yī)療期時(shí)間為準(zhǔn)。

    三、特殊疾病的醫(yī)療期問(wèn)題

    勞動(dòng)部《關(guān)于貫徹〈企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定〉的通知》（勞部發(fā)[1995]236號(hào)）規(guī)定，“對(duì)某些患特殊疾�。ㄈ绨┌Y、精神病、癱瘓等）的職工，在24個(gè)月內(nèi)尚不能痊愈的，經(jīng)企業(yè)和勞動(dòng)主管部門批準(zhǔn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)醫(yī)療期”。對(duì)于患特殊疾病職工的醫(yī)療期時(shí)間,在司法實(shí)踐中存在兩種認(rèn)識(shí):

    第一種觀點(diǎn)認(rèn)為,只要職工患有特殊疾病,無(wú)論其工作時(shí)間長(zhǎng)短，均至少享受24個(gè)月的醫(yī)療期。24個(gè)月仍不能痊愈的，可申請(qǐng)延長(zhǎng)醫(yī)療期，但是否延長(zhǎng)需經(jīng)企業(yè)和勞動(dòng)主管部門批準(zhǔn)；

    第二種觀點(diǎn)認(rèn)為，勞動(dòng)部規(guī)定中“24個(gè)月內(nèi)尚不能痊愈的”是對(duì)疾病的描述，而并非對(duì)醫(yī)療期時(shí)間的規(guī)定。另外，24個(gè)月不能痊愈并不一定是24個(gè)月都在病休治療，24個(gè)月只是疾病持續(xù)的狀態(tài)，因此不能理解為24個(gè)月的醫(yī)療期。此種情況下，職工的醫(yī)療期時(shí)間仍與其工作時(shí)間長(zhǎng)短相聯(lián)系，職工雖有權(quán)申請(qǐng)延長(zhǎng)醫(yī)療期，但是否延長(zhǎng)需經(jīng)企業(yè)和勞動(dòng)主管部門批準(zhǔn)。

    四、醫(yī)療期與勞動(dòng)合同解除的問(wèn)題

    《勞動(dòng)合同法》第40條第1項(xiàng)規(guī)定，“勞動(dòng)者患病或者非因工負(fù)傷，在規(guī)定的醫(yī)療期滿后不能從事原工作，也不能從事由用人單位另行安排的工作的”，用人單位可以解除勞動(dòng)合同。對(duì)于如何認(rèn)定“勞動(dòng)者醫(yī)療期滿后不能從事原工作,也不能從事由用人單位另行安排的工作的”，在實(shí)踐中存在兩種觀點(diǎn)：

    第一種觀點(diǎn)認(rèn)為，此種情況必須做勞動(dòng)能力鑒定，其理由是《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》（勞部發(fā)[1994]481號(hào)）第6條規(guī)定，勞動(dòng)者患病或者非因工負(fù)傷，不能從事原工作、也不能從事用人單位另行安排的工作而解除勞動(dòng)合同的需經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)。

    第二種觀點(diǎn)認(rèn)為，《勞動(dòng)合同法》對(duì)于醫(yī)療期滿解除勞動(dòng)合同的法律規(guī)定，并無(wú)經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)的程序，且勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)與勞動(dòng)能力鑒定并非同一概念。因此只要用人單位有證據(jù)證明勞動(dòng)者不能從事原工作，也不能從事另行安排的工作即可解除勞動(dòng)合同。

    五、醫(yī)療期與醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)

    1、勞動(dòng)合同終止情形下支付醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的條件

    勞動(dòng)部《關(guān)于實(shí)行勞動(dòng)合同制度若干問(wèn)題的通知》（勞部發(fā)[1996]354號(hào)）第22條規(guī)定，“勞動(dòng)者患病或者非因工負(fù)傷，合同期滿終止勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)當(dāng)支付不低于六個(gè)月工資的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)；對(duì)患重病或絕癥的，還應(yīng)適當(dāng)增加醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)”。另外，勞動(dòng)部《關(guān)于對(duì)勞部發(fā)［1996］354號(hào)文件有關(guān)問(wèn)題解釋的通知》（勞辦發(fā)［1997］18號(hào)）進(jìn)一步規(guī)定，“《通知》第22條‘勞動(dòng)者患病或者非因工負(fù)傷，合同期滿終止勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)當(dāng)支付不低于六個(gè)月工資的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)’是指合同期滿的勞動(dòng)者終止勞動(dòng)合同時(shí)，醫(yī)療期滿或者醫(yī)療終結(jié)被勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定為5-10級(jí)的，用人單位應(yīng)當(dāng)支付不低于六個(gè)月工資的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)。鑒定為1-4級(jí)的，應(yīng)當(dāng)辦理退休、退職手續(xù)，享受退休、退職待遇”。根據(jù)以上規(guī)定，勞動(dòng)者在勞動(dòng)合同終止時(shí)能夠享受醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)須滿足以下兩個(gè)條件：（1）在勞動(dòng)合同終止時(shí)處于患病或非因工負(fù)傷狀態(tài)；（2）必須進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定且被鑒定為5—10級(jí)。

    2、勞動(dòng)合同解除情形下支付醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的條件

    根據(jù)勞動(dòng)部《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》（勞部發(fā)[1994]481號(hào)）第6條的規(guī)定，勞動(dòng)者享受醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的前提是，用人單位以“勞動(dòng)者患病或者非因工負(fù)傷，經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)不能從事原工作、也不能從事用人單位另行安排的工作”為由而單方解除勞動(dòng)合同。

    3、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的數(shù)額

    按照《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》（勞部發(fā)[1994]481號(hào)）第6條的規(guī)定，醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)不低于六個(gè)月工資，患重病和絕癥的還應(yīng)增加醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)，患重病的增加部分不低于醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的百分之五十，患絕癥的增加部分不低于醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的百分之百。后續(xù)出臺(tái)的《勞動(dòng)合同法》只規(guī)定解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)摹吧缙焦べY三倍”封頂，并未涉及醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)問(wèn)題，因此醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)按照本人工資計(jì)算。