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基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)辦理全知道!


  來自網絡  

  2017-04-15 13:40  


     

    基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù),對個人與用人單位來講,只需兩個流程即可,其余事項由醫(yī)保經辦機構完成。

    轉出地:參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動前,參保人員或其所在用人單位到基本醫(yī)療保險關系所在地(以下簡稱“轉出地”)經辦機構辦理中止參保手續(xù),提供居民身份證等相關證明材料,申請開具參保(合)憑證。

    轉入地:參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)后,按規(guī)定參加轉入地基本醫(yī)療保險。參保人員或其新就業(yè)的用人單位向轉入地經辦機構提出轉移申請并提供參保(合)憑證,填寫《基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)申請表》,提供居民身份證等相關證明材料。

    流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)
    業(yè)務經辦規(guī)程
 
    第一條 為統(tǒng)一規(guī)范流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)業(yè)務辦理流程,根據《流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)暫行辦法》(人社部發(fā)〔2009〕191號)和《關于做好進城落戶農民參加基本醫(yī)療保險和關系轉移接續(xù)工作的辦法》(人社部發(fā)〔2015〕80號),制定本規(guī)程。

    第二條 本規(guī)程適用于職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)(城鄉(xiāng))居民基本醫(yī)療保險參保人員(以下簡稱參保人員)流動就業(yè)時跨制度、跨統(tǒng)籌地區(qū)轉移接續(xù)基本醫(yī)療保險關系的業(yè)務經辦。

    第三條 本規(guī)程所稱經辦機構是指社會(醫(yī)療)保險經辦機構。本規(guī)程所稱參保(合)憑證是各統(tǒng)籌地區(qū)經辦機構按照人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委監(jiān)制要求填寫和打印的憑證(見“閱讀原文”附件1)。

    第四條 參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動前,參保人員或其所在用人單位到基本醫(yī)療保險關系所在地(以下簡稱“轉出地”)經辦機構辦理中止參保手續(xù),并按規(guī)定提供居民身份證等相關證明材料,申請開具參保(合)憑證。

    轉出地經辦機構應核實參保人在本地的繳費年限和繳費情況,核算個人賬戶資金,生成并出具參保(合)憑證;對有欠費的參保人員,告知欠費情況并提醒其及時補繳。

    轉出地經辦機構應保留其參保信息,以備核查。參保人遺失參保(合)憑證,轉出地經辦機構應予補辦。

    第五條  參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)后,按規(guī)定參加轉入地基本醫(yī)療保險。參保人員或其新就業(yè)的用人單位向轉入地經辦機構提出轉移申請并提供參保(合)憑證,填寫《基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)申請表》(見“閱讀原文”附件2,以下簡稱《申請表》),并按規(guī)定提供居民身份證等相關證明材料。

    轉入地經辦機構受理申請后,對符合當?shù)剞D移接續(xù)條件的,應在受理之日起15個工作日內與轉出地經辦機構聯(lián)系,生成并發(fā)出《基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)聯(lián)系函》(見“閱讀原文”附件3,以下簡稱《聯(lián)系函》)。

    第六條 轉出地經辦機構在收到《聯(lián)系函》之日起的15個工作日內完成以下轉移手續(xù):
    1.終止參保人員在本地的基本醫(yī)療保險關系。
    2.按規(guī)定處理個人賬戶,需辦理個人賬戶余額劃轉手續(xù)的,劃轉時需標明轉移人員姓名和社會保障號。
    3.生成并核對《參保人員基本醫(yī)療保險類型變更信息表》(見“閱讀原文”附件4,以下簡稱《信息表》),并提供給轉入地經辦機構。
    4.轉出地經辦機構將參保人員有關信息轉出后,仍需將該信息保留備份。
《聯(lián)系函》信息不全或有誤的,應及時聯(lián)系轉入地經辦機構,轉入地經辦機構應予以配合更正或說明情況。不符合轉移條件的,轉出地經辦機構應通知轉入地經辦機構。

    第七條 轉入地經辦機構在收到《信息表》和個人賬戶余額后的15個工作日內辦結以下接續(xù)手續(xù):
    1.核對《信息表》列具的信息及轉移的個人賬戶金額。
    2.將轉移的個人賬戶金額計入參保人員的個人賬戶。
    3.根據《信息表》及用人單位或參保人員提供的材料,補充完善相關信息。
    4.將辦結情況通知用人單位或參保人員。
    5.《信息表》按照社保檔案管理規(guī)定存檔備案。
    參保(合)憑證、《信息表》或個人賬戶金額有誤的,轉入地經辦機構應及時聯(lián)系轉出地經辦機構,轉出地經辦機構應予以配合更正或說明情況。

    第八條 人力資源社會保障部制定《基本醫(yī)療保障參保(合)憑證樣張、標準格式和填寫要求》(見“閱讀原文”附件1),并將憑證樣張公布在部網站上,各地經辦機構按照標準打印。

    第九條 各統(tǒng)籌地區(qū)經辦人員可以登錄人力資源社會保障部網址(http://www.mohrss.gov.cn)查詢全國縣級以上經辦機構的郵寄地址、聯(lián)系電話和傳真號碼,下載各地行政區(qū)劃代碼。經辦機構聯(lián)系方式發(fā)生變化,要及時通過系統(tǒng)變更或直報人力資源社會保障部社會保險事業(yè)管理中心,確保部網站上公布的縣級以上經辦機構信息的準確性。

    第十條 關系轉移接續(xù)函、表等材料應以紙質方式通過信函郵寄。為便于及時辦理手續(xù),經辦機構間尚未實現(xiàn)信息系統(tǒng)互聯(lián)的,可先通過傳真方式傳送相關材料;已經實現(xiàn)信息系統(tǒng)互聯(lián)的,可先通過信息系統(tǒng)交換參保人員基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)的有關信息。

    第十一條 進城落戶農民和流動就業(yè)人員參加新農合或城鎮(zhèn)(城鄉(xiāng))居民等基本醫(yī)療保險的信息應連續(xù)計入新參保地業(yè)務檔案,保證參保記錄的完整性和連續(xù)性。

    第十二條 本規(guī)程從2016年9月1日起實施。原《流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)業(yè)務經辦規(guī)程(試行)》(人社險中心函〔2010〕58號)同時廢止。


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